Es el antihelmíntico que se conoce mayormente. Este compuesto sólo debe utilizarse en el tratamiento de la equinococosis habiendo una supervisión constante médica con un seguimiento regular de las concentraciones de transaminasas séricas y leucocitos y plaquetas. Los pacientes con daño hepático deben ser tratados con dosis reducidas de benzimidazol carbamatos, en todo caso.
Incidencia y efectos adversos
Generalmente es bastante bien tolerado, las siguientes reacciones adversas fueron reportados en el primera fase del estudio coordinado de la WHO, involucrando a 30 paciente con grandes dosis de terapia con albendazol para el tratamiento de cisti-equinococcosis (); aumentando los niveles séricos de transaminasa (2 pacientes), reduciendo el conteo de leucocitos (1 paciente), síntomas gastrointestinales (1 paciente), codiciones alérgicas (1 paciente) y perdida del cabello (1 paciente). El tratamiento fue detenido in varios pacientes con equinococosis alveolar por la depresión de la actividad de huesos. En la segunda fase de estos estudios, de 109 pacientes que llevaban albendazol para cisti-equinococosis, 20 experimentaron efectos adveros similares que los reportados con el uso de mebendazol. Los rangos el efecto con albendazol fueron: elevación de transaminasas (5 pacientes), dolor abdomina y otros síntomas gastrointestinales (7 pacientes), severos dolores de cabeza (4 pacientes), perdida del cabello (2 pacientes), leucopenia (2 pacientes), fiebres y fatiga (1 paciente), trombocitopenia (1 paciente) y urticaria (1 paciente). Se debieron retirar 5 pacientes por efectos adversos, mencionando que tres de ellos solo tuvieron estos efectos temporalmente.
Efectos en el crecimiento:
En un régimen de multiples dosis de albendazon en niños con tricuriasis asintomática han reportado asociar paro de crecimiento con bajos niveles de infección. Sin embargo se ha considerado que estos pueden no presentarse en el uso de simples dosis en el tratamiento programado.
Efectos en el hígado:
En una serie de 40 pacientes que toman albendazol para equinococosis, 7 demostraron anormalidades en los exámenes de función del hígado durante la terapia, 6 tuvieron un tipo hepatocelular anormal atribuido al albendazol.
Embarazo:
El albendazol es teratogénico en algunos animales y los fabricantes en cuenta que no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Por lo tanto el albendazol es generalmente contraindicado durante el embarazo y los fabricantes advierten de quedar embarazada mientras está tomando albendazol o el plazo de un mes de terminar el tratamiento.
Interacciones:
Antihelminticos
La concentración plasmática del sulfóxido de albendazol se ha incrementado en prazicuantel, a pesar de las consecuencias prácticas de esta se considera incierto.
Corticosteroides
Las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de albendazol (sulfóxido de albendazol) informa que se incrementará en un 50% dado un estudio en 8 pacientes que recibieron dexametasona
Antagonistas H2
Las concentraciones de sulfóxido de albendazol se han encontrado para ser planteadas en el líquido del quiste hidatídico, cuando la bilis y albendazol se administra con cimetidina, que puede aumentar la eficacia en el tratamiento de la equinococosis
Farmacocinética:
La absorción de albendazol en el tracto gastrointestinal es pobre, pero pueden mejorar con una comida grasa. El albendazol rápidamente sufre un amplio metabolismo de primer paso. Su principal metabolito es el sulfóxido de albendazol que tiene actividad antihelmíntica y una vida media plasmática de aproximadamente 8,5 horas. El albendazol sulfóxido se distribuye ampliamente por todo el cuerpo, como en la bilis y el LCR. Se trata de 70% a las proteínas plasmáticas. El albendazol sulfóxido es eliminado en la bilis, y sólo una pequeña cantidad parece ser excretado en la orina.
Usos y administración:
El albendazol es un carbamato de benzimidazol un antihelmíntico relacionado estructuralmente con el mebendazol y con una actividad similar. Se utiliza en dosis relativamente altas en el tratamiento de la cisticercosis en cestodo infecciones y equinococosis (hidatidosis). En algunos países el albendazol se utiliza en el tratamiento de las infecciones por nematodos intestinales únicas o combinadas como ascariasis, enterobiasis, la anquilostomiasis, estrongiloidiasis y tricuriasis. También puede ser utilizado en el tratamiento de la capilariasis, gnatostomiasis y trichostrongyliasis. El albendazol puede ser eficaz en el tratamiento de las infecciones de los tejidos de nematodos de larva que migran de forma cutánea, toxocariasis, y la triquinosis, y con otros antihelmínticos, en el manejo de la infección por nematodos filarias, la filariasis linfática.
En el tratamiento de la equinococosis, el albendazol se administra por vía oral con las comidas en una dosis de 400 mg dos veces al día durante 28 días para pacientes que pesen más de 60 kg. Una dosis de 15 mg / kg al día en dos dosis divididas (hasta un máximo total de dosis diarias de 800 mg) se utiliza para pacientes que pesen menos de 60 kg. Para la equinococosis quística, el curso de 28 días se puede repetir después de 14 días sin tratamiento, para un total de 3 ciclos de tratamiento. Para la equinococosis alveolar, ciclos de 28 días de tratamiento seguidos por 14 días sin tratamiento podría tener que continuar durante meses o años.
En el tratamiento de la neurocisticercosis, 400 mg de albendazol dos veces al día para pacientes que pesen más de 60 kg (o 15 mg / kg al día dividido en dos dosis a un máximo de dosis total diaria de 800 mg en aquellos con peso inferior a 60 kg) se administra por vía oral durante 8 a 30 días.
El albendazol se administra por vía oral, generalmente en una sola dosis, en el tratamiento de las infecciones por nematodos intestinales simple o mixta. La dosis normal para adultos y niños mayores de 2 años o más con ascariasis, enterobiasis, anquilostomiasis o tricuriasis es de 400 mg como dosis única. En enterobiasis, la dosis puede ser repetida en 1-4 semanas. Algunos consideran que en niños de 1-2 años de edad se puede administrar 200 mg para enterobiasis. En estrongiloidiasis, 400 mg se administra una vez o dos veces al día durante 3 días consecutivos, lo que se puede repetir después de 3 semanas si es necesario.
El albendazol se ha utilizado también para tratar la giardiasis; las dosis sugeridas son de 400 mg al día por vía oral durante 5 días.
Ascariasis:
El albendazol se utiliza como una alternativa del mebendazol en el tratamiento de la ascariasis. Ambos medicamentos son igualmente eficaces con una tasa de curación superior al 98% reportado por albendazol en un estudio.
Capilarisis:
Se utiliza albendazol en dosis de 400 mg al día durante 10 días, ha sido sugerido como una alternativa al mebendazol para el tratamiento de capilariasis.
Larvas que migran de forma cutánea:
El albendazol se ha reportado eficaz en el tratamiento de larvas que migran de forma cutánea y es una alternativa al tiabendazol o ivermectina. El Albendazol, generalmente en una dosis de 400 mg al día durante tres o cinco días, ha aliviado los malestares, el tratamiento de siete días puede ser más eficaz y no se ha asociado con una mayor incidencia de efectos adversos. Una dosis única de 400 mg también ha sido eficaz
Cisticercosis:
El albendazol se utiliza en el tratamiento de la neurocisticercosis como una alternativa al prazicuantel, algunos consideran que es preferible. El albendazol también se ha divulgado para ser eficaz en la cisticercosis extra-ocular
Equinococosis:
El albendazol se utiliza en el tratamiento de la equinococosis como un complemento, en lugar de la cirugía. En general se prefiere al mebendazol.
Gnatomiasis:
El albendazol ha reportado para ser eficaz en el tratamiento de gnatostomiasis. Las dosis de 400 mg una o dos veces al día se han dado para 2 o 3 semanas
Infecciones por anquilostomiasis:
Las infecciones por anquilostoma comúnmente se tratan con benzimidazol, carbamatos como el albendazol. En 77 pacientes con necatoriasis (infección por Necator americanus) se les trato con albendazol, en una dosis única de 400 mg, produjo una tasa de curación del 84% y una reducción del 82% en el recuento de huevos en los pacientes que no se curan. En otro estudio, aunque la tasa de curación fue sólo del 56,8% después de una dosis única de 400 mg de albendazol esto era superior al tratamiento con mebendazol que había una tasa de curación del 22,4%. Otro estudio que compara con mebendazol y albendazol pirantel en el tratamiento de necatoriasis también encontró albendazol para ser el más eficaz.
El albendazol se administra en el tratamiento masivo de programas para reducir la carga global de la infección.
Filiarasis linfática:
El albendazol se utiliza en el tratamiento de la filariasis linfática. En las zonas endémicas, donde más del 5% de la población está infectada, el tratamiento masivo de toda la población (con exclusión de los recién nacidos, mujeres embarazadas y personas debilitadas) puede reducir la intensidad de la transmisión y la incidencia de la enfermedad. Una campaña de eliminación mundial lanzada por la OMS, con otros organismos internacionales, dio una dosis única de albendazol 400 mg con una dosis única de ivermectina 200 microgramos / kg (para la filariasis de Bancroft si hay loiasis co-endémica o la oncocercosis) o con una sola dosis de dietilcarbamazina 6 mg / kg (si no hay co-loiasis endémicas o la oncocercosis), estas dosis se administran una vez por cada año de 4 a 6 años.
Microsporidiosis:
El albendazol se ha probado en el tratamiento de la microsporidiosis infección por protozoos en pacientes con SIDA. El albendazol también se ha utilizado empíricamente en el tratamiento de las infecciones asociadas al VIH y sus complicaciones
Estrongiloidiasis:
El albendazol es generalmente preferido al tiabendazol o mebendazol en el tratamiento de la estrongiloidiasis aunque algunas autoridades consideran ahora la ivermectina como droga de elección.
Toxocariasis:
El albendazol es uno de los fármacos que podrían ser utilizados para el tratamiento de la toxocariasis y en un pequeño estudio produjo una mejoría similar alcanzada con el tiabendazol, pero con menos problemas
Triquinosis:
El albendazol puede ser eficaz en el tratamiento de la triquinosis. Un estudio retrospectivo en 44 pacientes con triquinosis que comparaban el tratamiento con albendazol y tiabendazol encontró que: mientras que los dos fármacos son de eficacia comparable, el albendazol fue el mejor tolerado. El albendazol se ha utilizado para tratar a un paciente infectado con pseudospiralis Trichinella, un organismo relacionado con T. spiralis, la causa usual de la triquinosis.
Tricostrongyliasis:
Albendazol en una dosis única de 400 mg se ha sugerido como una alternativa a embonato, pirantel o mebendazol en el tratamiento de tricostrongyliasis
Tricuriasis:
El albendazol se utiliza en el tratamiento de la tricuriasis. Normalmente se administra en una dosis única y se usa frecuentemente en infecciones mixtas de nematodos intestinales. Sin embargo, se ha informado de que en los niños, con una mezcla de las infecciones por lombrices intestinales las dosis única de albendazol son eficaces en la eliminación de Trichuris trichiura y se necesitan múltiples dosis para producir la reducción en la producción de huevos. El tratamiento de 3 días se ha usado (pero por una sugerencia regímenes a los cuales pueden estar asociadas con problemas de crecimiento en niños menores gravemente infectados). El uso combinado de albendazol con ivermectina puede resultar útil.
Algunas preparaciones:
ALBENTEL SUSPENSIÓN
Suspensión de Albendazol
COMPOSICIÓN Cada 100 mL contienen: Albendazol 2,0 g Excipientes c.s.p.INDICACIONES: ALBENTEL® Suspensión es un antihelmíntico de amplio espectro indicado para el tratamiento de hidatidosis en hígado, pulmón y peritoneo causada por Echinococcus granulosus; neurocisticercosis parenquimal causada por Taenia solium; ascariasis causada por Ascaris lumbricoides; enterobiasis causada por Enterobius vermicularis; ancylostomiasis causada por Ancylostoma duodenale; necatoriasis causada por Necator americanus; estrongiloidiasis causada por Strongyloides stercoralis, y trichuriasis causada por Trichuris Trichiura. Asimismo, el albendazol es el fármaco de segunda elección en el tratamiento de capillariasis causada por Capillaria philippinensis y trichoestrongiliasis causada por especies de Trichostrongylus; además se usa como alternativa en el tratamiento de teniasis causado por T. solium y Taenia saginata. INTERACCIONES: El uso concurrente con cimetidina, corticosteroides y praziquantel incrementa las concentraciones del metabolito activo del albendazol. CONTRAINDICACIONES: Evaluar relación riesgo-beneficio en los siguientes casos: Cisticercosis que involucre a la retina (el albendazol puede inducir cambios a los daños existentes), mal funcionamiento hepático tal como la cirrosis (puede resultar en una acumulación de albendazol), y en hipersensibilidad al albendazol. PRECAUCIONES: No se recomienda el uso de albendazol durante la gestación debido al efecto teratogénico en animales. Para mujeres en edad fértil, tomar la medicación después de los 7 días de iniciada la menstruación. Después de un resultado negativo de embarazo, se deben utilizar anticonceptivos durante todo el tratamiento con albendazol y hasta 1 mes después de culminar con el tratamiento. No se han reportado problemas en el periodo de lactancia, niños ni ancianos. REACCIONES ADVERSAS: Puede mostrar resultados anormales en pruebas de función hepática. En pacientes sensibles puede presentarse mareos, dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos. Raras veces puede producir hipersensibilidad (fiebre o rash cutáneo), neutropenia, o alopecia reversibles. ADVERTENCIAS: Agitar bien antes de usar, mantener alejado de los niños, sin refrigerar y protegido de la luz directa del sol. En el caso de infecciones con abundantes parásitos, el tratamiento debe repetirse en la segunda o tercera semana. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN |
Parásito | Adultos y adolescentes |
Niños |
Ascariasis, enterobiasis, trichuriasis | 400 mg como dosis única. Repetir en 3 semanas. |
Hasta los 2 años: 200 mg como dosis única. Repetir en 3 semanas. Niños mayores: Igual a la dosis de adultos y adolescentes. |
Estrongiloidiasis, teniasis | 400 mg como dosis única al día, por 3 días. Repetir en 3 semanas. |
Hasta los 2 años: 200 mg como dosis única al día, por 3 días. Repetir en 3 semanas. Niños mayores: Igual a dosis de adultos y adolescentes. |
Capillariasis | 200 mg dos veces al día por 10 días. | Igual a la dosis de adulto. |
Cutaneous larva migrans | 400 mg una vez al día por 3 días. | 5 mg por kg de peso corporal al día, por 3 días. |
Hidatidosis | 800 mg al día por 28 días. El tratamiento debe repetirse cuanto sea necesario; hasta 2 ó 3 ciclos. En casos inoperables, hasta 5 ciclos. | De 6 años a más: 10-15 mg / kg de peso corporal por día, por 28 días. Repetir de ser necesario. |
Neurocisticercosis | 15 mg por kg de peso corporal/día por 30 días. Repetir de ser necesario. | Igual a la dosis de adulto. |
Trichoestrongiliasis | 400 mg como dosis única | Igual a la dosis de adulto |
PRESENTACIÓN
Frasco de vidrio ámbar, polietileno de alta densidad o polietileno tereftalato x 20 mL.
ZENTEL
Suspensión
Tabletas
ALBENDAZOL
FÓRMULA TABLETAS: Cada TABLETA contiene: Albendazol 200 mg; excipientes, c.s. Cada TABLETA contiene: Albendazol 400 mg; excipientes, c.s. SUSPENSIÓN:100 mL de suspensión contiene: Albendazol 4 g; excipientes, c.s. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: El albendazol es un carbamato benzimidazólico con efecto antiprotozoico y antihelmíntico contra parásitos intestinales y tisulares. El albendazol tiene un efecto larvicida, ovicida y vermicida, y se cree que su acción antihelmíntica se debe a la inhibición de la polimerización de la tubulina. Esto ocasiona una alteración en el metabolismo helmíntico, produciendo un agotamiento energético, lo cual inmoviliza y luego causa la muerte del helminto susceptible.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Infecciones helmínticas sistémicas: Tratamientos más prolongados y con dosis mayores. El albendazol está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones helmínticas sistémicas:
Equinococosis: El albendazol tiene una mayor eficacia para el tratamiento de los quistes hepáticos, pulmonares y peritoneales. La experiencia con los quistes óseos y los de localización cardiaca es limitada.
Equinococosis quística (ocasionada por el Equinococcus granulosus).
Equinococosis alveolar(ocasionada por el Equinococcus multilocularis).
Neurocisticercosis (infección larval por Tenia solium).
Capilariasis (infección por Capillaria philippinensis).
Gnatostomiasis (producida por el Gnathostoma spinigerum y las especies relacionadas).
Triquinosis (producida por la Trichinella spiralis y la T. pseudospiralis).
Toxocariasis (producida por el Toxocara canis y otras especies relacionadas).
CONTRAINDICACIONES: El albendazol no debe administrarse durante el embarazo, o a mujeres en las que se sospeche la posibilidad de un embarazo.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE UTILIZACIÓN:
Uso en infecciones sistémicas: Tratamientos más prolongados y a dosis mayores.
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Se ha reportado que el uso concomitante de cimetidina, praziquantel y dexametasona incrementan los niveles plasmáticos del metabolito del albendazol responsable de la eficacia sistémica del producto.
EMBARAZO Y LACTANCIA
EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA MANEJAR Y UTILIZAR MAQUINARIA: No se ha llegado a observar efecto alguno sobre la capacidad para manejar o para operar maquinaria.
REACCIONES ADVERSAS
Uso en infecciones sistémicas: Tratamientos prolongados y con dosis elevadas.
POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Enterobiasis, enfermedad del gusano de gancho (anquilostomiasis y necatoriasis), ascariasis, trichuriasis:
Estrongiloidiasis, teniasis e himenolepsiasis:
Opistorchiasis/Clonorchiasis:
Giardiasis (solamente para los niños con edades entre 2-12 años): Dosis única diaria de 400 mg por 5 días.
Neurocisticercosis:
SOBREDOSIS: En caso de sobredosis, se recomienda tratamiento sintomático de apoyo (incluyendo un lavado gástrico), además de la adopción de medidas generales de soporte.
PRECAUCIONES ESPECIALES DE ALMACENAMIENTO: Consérvese por debajo de 25 °C. Proteger de la luz solar directa.
PRESENTACIONES |
Por: Carmen Solano
osmarkev
Nov 19, 2010 @ 18:19:02
Hola buenos dias con una pregunta, porque el albendazol esta contraindicado en embarazo que efectos trae hacia el feto. muchas gracais
eyra83
Nov 20, 2010 @ 04:06:33
Hola Kevin, pues la verdad el albendazol es teratogénico en animales y no se ha comprobado en estudios controlados como afecta al feto en mujeres embarazadas y es por eso que está contraindicado en estas personas. Espero haber aclarado tu duda.